辛夷20g、炒苍耳子15g、白芷20g、薄荷10g（后下）、川芎15g、黄芪15g、防风10g、荆芥15g、紫苏叶15g、炒白术15g、桂枝20g、炒白芍20g、生姜10g、桔梗6g、肉桂5g（后下）。水煎，饭后热服，每日两次，每次200ml，共7剂。

该方是苍耳子散、玉屏风散、桂枝汤合方加减，思路是：益气固表以治本，散寒通窍以治标。患者主要症状是流鼻涕、鼻子痒、打喷嚏，遇凉、见风、降温时加重，眼痒、头蒙，伴有乏力、气短、容易感冒、食欲不振等气虚表现，舌质淡，脉浮。

从过敏性炎的主要临床症状来看，其证型多属于卫表不固，风寒伏于鼻窍，一方面局部正气不足，另一方面，鼻窍是呼吸的通道，有风通过，无论是热风、凉风、尘风、自然风，在卫气不足情况下，即使是自然风也容易转变为邪风，所以给予苍耳子散通窍治其标，玉屏风散合桂枝汤益气固表治其本，另外还要根据不同患者进行加减。首先，分析该方，后描述该方的加减。患者流鼻涕、鼻子痒、打喷嚏，遇凉、见风加重，眼痒，属于风寒，有风可致鼻子痒、咽痒；风开毛孔，寒气凝结津液等精微物质，使精微物质不能正常布散，从鼻窍流出，头部精微物质不能发挥濡养的作用，会出现头蒙、头晕的症状，脉浮是有表证的体现。另外，本方剂量较笔者常用量略大，一因患者病程长，需要重剂，二因现代人体重较重，一般体重130斤以上，大多数药物常用15g及以上，因临床发现体重大者，用12g及以下，药物效果一般，当同一方子，加量后，见效明显。

方中辛夷、炒苍耳子是治疗鼻炎、鼻窦炎的 “专药” 和 “对药” 。它们药性上行，直达鼻窍，强力开通鼻塞，是方中针对鼻部症状的先锋。辛夷可以修复鼻粘膜，用与不用效果区别很大。

桂枝、生姜解肌发表、散寒通阳，驱散侵袭体表的风寒邪气，从根源上消除引发过敏反应的外因。

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白芍与桂枝配伍一散一收， 调和营卫；白芍还能养血柔肝，缓解平滑肌痉挛，凤凰彩票app可能对缓解打喷嚏的“痉”态有帮助。

黄芪、白术、防风三药益气固表，给身体建立一道坚固的“屏风”，提高机体抵御外邪（如冷空气、花粉等过敏原）的能力，这是治本的关键。

荆芥、紫苏叶祛风散寒解表。荆芥还能止痒，对于缓解鼻子痒、眼痒有直接效果。

白芷长于止痛、通窍，对前额头痛和鼻塞效果好；薄荷辛凉，能清利头目、疏散风热，并能缓解眼痒，同时其凉性可制衡方中其他药物的温燥。

川芎是 “血中气药”，能上行头目，活血行气。鼻窍不通与局部气血瘀滞有关，川芎能改善鼻腔血液循环，辅助通窍，并缓解因鼻病引起的头痛。

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肉桂用量较小，后下以保留其挥发油。此处主要起温补肾阳的作用。过敏性鼻炎日久，多与肾阳虚，根基不固有关。少量肉桂可以温煦下焦，助黄芪等药温固整体阳气；并且小量肉桂能鼓舞气血生成。

桔梗载药上行，引导诸药药力上行至肺和头面鼻窍，是“舟楫之剂”。

可能会有人问，为什么使用肉桂、桔梗呢？这是治疗过多个过敏性鼻炎患者后，总结出来的，不加肉桂、桔梗，方子也有效，但是停药后仍有症状。后来思考，遇凉加重，也有可能是阳气不足的原因。另外，药物没有引路者，可能会到处乱跑，哪都治，效果不够专一，加桔梗引药上行至上焦，能起到“靶向治疗”的作用。

虽然过敏性鼻炎以寒象为主，不同的会有不同的兼症，这时候需要加减，比如有的会有鼻子干、咽干，加天花粉10g滋阴润燥；有口苦者，加黄芩15g清胆热；气虚明显者，加党参补肺脾之气；两侧头痛重者，川芎可用至20g以上祛风活血止痛；肺寒较重，清鼻涕不停者，可加细辛3g、干姜6g温肺化饮；鼻塞明显者，加麻黄6g通窍，该药可以起到收缩鼻粘膜的作用，与辛夷修复鼻粘膜的功效相辅相成，但加味后，需在早晨、中午服用，下午不用，以免影响睡眠。服用周期一般需要3周以上，虽然服药后见效快，但需要巩固治疗。

提醒：此方为辨证论治的示例，绝不可自行抄方抓药！ 中医用药如用兵，必须由专业中医师通过望、闻、问、切四诊合参后，为您确定具体的证型和剂量。请您务必咨询为您开方的医生或当地专业中医师。 本站仅提供存储服务，所有内容均由用户发布，如发现有害或侵权内容，请点击举报。

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