他扎罗汀凝胶（维 A 酸类）和卡泊三醇软膏（维生素 D3 衍生物）是治疗银屑病的 “黄金搭档” 之一。这种联合用药在临床上被称为 **“D3-A 联合疗法”**，能发挥协同作用，提高疗效。

但由于这两种药物都具有刺激性，联合使用时如果操作不当，很容易导致皮肤红肿、刺痛甚至破溃。以下是必须严格遵守的五大注意事项：

1. 核心原则：早晚分开，避免叠加

这是最重要的一点！千万不要把两种药膏挤在一个手掌心混合后再涂，也不要涂完一种紧接着涂另一种。

推荐方案（早晚分时法）：

理由： 维 A 酸类药物（他扎罗汀）具有光敏性，见光容易分解失效，且会增加皮肤对紫外线的敏感度，因此必须在晚上避光使用。

理由： 卡泊三醇没有光敏性，白天使用安全。

早上： 涂抹 卡泊三醇软膏。

晚上： 涂抹 他扎罗汀凝胶。

{jz:field.toptypename/}2. 建立耐受：循序渐进

不要一开始就每天两种药一起上。皮肤需要一个适应过程。

第一周： 可以先尝试 “隔日交替法”。例如：第一天晚上用他扎罗汀，第二天早上用卡泊三醇，米兰体育官网晚上不用药；或者咨询医生先单用一种药一周，再加入另一种。

观察期： 密切观察皮肤反应。如果出现轻微发红、脱皮是正常的；但如果出现剧烈刺痛、红肿扩散或渗液，应立即停用其中一种（通常先停刺激性更强的他扎罗汀），待皮肤恢复后再减量使用。

3. 保湿是 “灭火器”

这两种药都会加速角质代谢，导致皮肤极度干燥。

加强保湿： 联合用药期间，必须大量涂抹润肤霜（如凡士林、丝塔芙等）。

使用时机： 建议在涂药前 30 分钟 先涂一层润肤霜打底，或者涂药后 30 分钟 再涂润肤霜。这能有效缓解药物的刺激性。

4. 严格避坑：面部与皱褶处

面部禁用： 这两种药都严禁用于面部。联合使用的刺激性足以导致严重的面部接触性皮炎。

皱褶处慎用： 腋下、腹股沟、乳房下等皮肤薄嫩部位，凤凰彩票吸收快且敏感，通常不建议使用这两种药的联合方案。

5. 特殊人群禁忌（针对他扎罗汀）

虽然是联合用药，但他扎罗汀的特殊禁忌依然存在：

致畸性： 育龄期女性在使用他扎罗汀期间及停药后一段时间内，必须严格避孕。

孕妇及哺乳期： 绝对禁用（因为含有他扎罗汀）。

💡 常见问题解答

Q：如果觉得太刺激，能不能只涂一种？A： 可以。如果联合使用反应太大，可以改为：

早上： 卡泊三醇

晚上： 弱效激素（如地奈德）这种 “激素 + D3” 的组合通常比 “维 A 酸 + D3” 更温和，刺激性更小。

Q：涂完药需要洗手吗？A： 必须洗手！ 涂完后立即用肥皂把手洗干净，防止药物残留刺激手部皮肤，或揉进眼睛里。

总结

他扎罗汀 + 卡泊三醇 = 效果好 + 刺激大。记住口诀：早卡泊，晚扎罗，分开涂，多润肤，别涂脸，避孕做。

如果在使用过程中皮肤反应剧烈，请及时复诊调整方案。

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