凤凰彩票welcome 我学习《伤寒论》如何认识“身大寒”
病人身大寒，反不欲近衣者，寒在皮肤，热在骨髓也。
这是«伤寒杂病论»的总提纲，不管什么病，无关六经辨证。在面对病人时，这是必须有的思考量。
大夏天还穿棉袄就是第一种病的特殊表现，无身大热。李可老中医多归为“水寒不养龙”。
第二种，特殊表现，穿不住衣服。或晚上爱把脚放被子外。李可老中医多归为“水浅不养龙”。
曾经的上学路上，有一家苹果园，这家主人偏胖，每年开春，苹果园的地要翻一遍，我们小孩子上下还穿棉袄棉裤呢，他却在苹果园光着膀子，满头大汗在翻地。
这不应算典型吧，但是也说明一些问题。
为什么疑难杂症，关键在于各种判断标准都够不上，似是而非。
高明的医生一般都“脉证合参”。
第一种的脉，多“浮大而无力或寸关脉弦急”。
第二种的脉，多“尺脉沉数或涩细”，严重的话，左手无脉，右手浮大而长。
瘦人怕脉浮，胖人怕脉沉。
瘦人易气血两亏，脉浮多数阴亏津亏太狠，气上冲，故人老了多胡言乱语，砸东西发脾气。
胖人易气虚，本来胖就是气虚，从李可老中医“温氏奔豚汤”减肥成功案可知，胖就是“身大寒”，
李可老中医在皮肤病一章中，认为瘦人是“黎霍之体气血穷”，胖人是“膏粱之变荣卫雍”。
经我在生活中观察，阴亏津亏的人一般还有手红。
不是五心烦热，潮热盗汗一类的红且有脚心烧的症状。就单纯的手红，中心白。
这种症状应归为《金匮要略》中的“血痹阴亏”。
血痹阴亏加上身大寒，后期会成为什么病呢?
肌肉萎缩，神经元死亡，及右半身偏瘫的痿证，痹证。类似于“渐冻症”。
那么«伤寒杂病论»是怎么论述第二种病的呢?
对应的方证是什么呢?
后世为什么会把痿证，痹证归为难治病呢?
【1.51】寸口脉，阴阳俱紧者，
法当清邪中于上焦、浊邪中于下焦。
清邪中于上，名曰洁也；
浊邪中于下，名曰浑也。
阴中于邪，必内栗也，表气虚微，里气不守，故使邪中于阴也；
阳中于邪，必发热、头痛、项强、颈挛、腰痛、胫酸，所谓阳中雾露之气。
故曰清邪中上、浊邪中下。
阴气为栗，足膝逆冷，便溺妄出，表气微虚，里气微急，三焦相溷，内外不通。
上焦怫郁，脏气相薰，口烂食断也；
中焦不治，胃气上冲，
脾气不转，胃中为浊，
荣卫不通，血凝不流。
若胃气前通者，小便赤黄，与热相搏，因热作使，游于经络，出入脏腑，热气所过，则为痈脓；
若阴气前通者，阳气厥微，阴无所使，客气内入，嚏而出之，声嗢咽塞；
寒厥相追，为热所拥，血凝自下，状如豚肝；
阴阳俱厥，脾气孤弱，五液注下；
下焦不阖，清便下重，令便数难，齐筑湫痛，命将难全。
💥💥💥这一节论述病的阳气与阴气三阶段病症。
①什么是清邪中上，浊邪中下。
②阴气中邪后，三焦相溷(即身大寒)，
③三焦相溷后上中下三焦的病。
🌶️🌶️邪是所谓的“雾露之气”，中于三阳，中于三阴。
李可老中医说。
🌶️三阳以太阳为主，在内为小肠，膀胱。
🌶️三阴以太阴为主，在内为肺，脾。
🌶️🌶️什么是紧脉?
«濒湖脉学»中说“紧言其力弦言象，弦来端直似丝弦，紧则如绳左右弹，举则如弦切如绳，脉象因之得紧名”
🔥弦脉作为春夏秋冬四大主脉的“春脉”，本为春天人体阳气趋于肌表的主要脉象，表示正常的人体生理。
阳气在内，肌肤寒，此时应春捂，不应急早脱下棉衣，
让人体阳气入了肌肤，人体有了抵抗忽冷忽热的本事后才可脱去棉衣。
🔥春季“人体阳气从骨髓往皮肤跑”，脉应弦而柔。养生上应“春捂”，先脱棉上衣后脱棉裤为“春捂”。
🔥秋季“人体阳气从皮肤往骨髓里潜”，脉应浮而有根。养生上应“秋冻”，先穿棉裤后穿棉上衣为“秋冻”。
🔥这也是内经“夏季人体阳气在肤表，胃相对内寒”“冬季人体阳气在胃血之内，肌肤表相寒”的核心原理，
“春捂秋冬正是适应这一变化”。
核心原理，井水冬暖夏凉在人体的应用观。
🌶️🌶️人刚吃过饭，脉多紧，紧脉如转索，绳子螺旋而转，弦脉如微拉开的弓弦。弦是象，紧说的是弦脉之力，左右螺旋而弹。
人体阴气为湿态，血中有气，若中雾露之邪，雾露之邪为寒中有湿，血中之热气因寒而消，湿更重。
🌶️🌶️湿本为暑气遇冷而凝，阴阳分离之态。分离多了为温燥或寒燥，脾喜湿而恶燥，胃喜燥而恶湿。
🌶️🌶️胃为阳，中寒燥，《灵枢经脉》篇说“胃主血病”，胃中寒燥则血寒，胃寒将脾热，生中满，肋下皮肤紧绷不舒。
🌶️🌶️脾为阴，中寒燥，气消则湿留，胃血热将脾寒，生泄泻，或吐青痰。
💥💥套用现代医学观点，卫气相当于人体的淋巴系统，胸腺与脾是大淋巴器官，卫气中寒，相当于淋巴液不流动。据查锌元素对淋巴生成影响很大，🌹性生活是人体失锌的重要途径。而且人上了年纪，胸腺细胞会脂肪化。也许这就是俞嘉言，张锡纯非常重视«金匮要略»胸痹十二方之因，言“胸中大气一璇，五脏六腑皆安”。联系现代医学是不对的，但也说明一个方向。
💥💥那么“胸腺脂肪化”是不是中医“血痹”的一部分呢?
💥💥小肠绒毛也是重要的淋巴器官，是人体脂代谢转为淋巴液的核心器官，吃冰多了，小肠绒毛会冻住吗?
🍅第一阶段
阴中于邪，必内栗也，🌹栗是怕冷，皮肤上起小粒粒子如小米。病后期基本上可归'身大热，反欲近衣'的一种。不完全是，但要考虑这是核心。
阳中于邪，必发热、头痛、项强、颈挛、腰痛、胫酸。🌹这相当于麻黄汤证，或葛根汤证。病后期基本上可归“身大寒，反不欲近衣”的一种。不完全是，但要考虑这是核心。
🍅第二阶段
阴气为栗，足膝逆冷，便溺妄出，表气微虚，里气微急，三焦相溷，内外不通。
🌶️🌶️这个阶段人体不但怕冷，或吐青痰块，而且骑电动车足膝逆冷。
长期下去，三焦相溷，内外不通，吃点饭就想睡觉，喝点水都长肉，越来越胖，天天想吃肉，不吃就不香，没味口，现代医学说身上缺铁吃饭不香。
🍅第三阶段
上焦怫郁，脏气相薰，口烂食断也；
中焦不治，胃气上冲，脾气不转，
胃中为浊，荣卫不通，血凝不流。
若胃气前通者，小便赤黄，与热相搏，因热作使，游于经络，出入脏腑，热气所过，则为痈脓；
若阴气前通者，阳气厥微，阴无所使，客气内入，嚏而出之，声嗢咽塞；
寒厥相追，为热所拥，血凝自下，状如豚肝；
阴阳俱厥，脾气孤弱，五液注下；
下焦不阖，清便下重，凤凰彩票app令便数难，齐筑湫痛，命将难全。
🌶️🌶️①上焦的病，病根是李可老中医的'水浅不养龙'，或“傅青主(陈士铎)的四个版本“引火汤证””。现实中许多人用“黄连上清丸”，怕上火喝“王老吉”。
🌶️🌶️②中焦不治，较复杂。
🌹首先是胃气上冲，鼻炎不好，长期鼻塞，大便不通，或几天大便一次，脸肿，长粉刺，黄褐斑，鼻子两侧皮肤毛孔粗大。
🌹其次是血凝，吐青痰，白痰，身上起脂肪瘤，长姻(yan)子，或痣，后期是老年斑。支正穴专消脂肪瘤，加强脂肪代谢，它名字叫“支正”哎?
🌹张仲景喜用生姜，或干姜，芍药去破血凝，从黄芪桂枝五物汤可看出。
🌹张锡纯喜用丹参，三棱，莪术，他认为一味丹参功同造血的四物汤，丹参补血活血，三梭，莪术破血结。
🌹二者都喜用龙骨，牡蛎，尤其是牡蛎。
🔥🔥这样大家应该知道“脾虚”去吃“参苓白术散”为什么不管用的原因了吧?血寒痹未破，也有血热痹。
❤️❤️至于胃气前通，热雍肌肤，大家可去看我公众号文章“我读《伤寒论》穿透桂枝汤”，田八味还有一组医案“甘草泻心汤”也是治这类病，
🌶️桂枝汤是从卫气入手兼顾阴津。
建站客服QQ：88888888🌶️甘草泻心汤是从荣气入手兼顾卫气。
🌶️前通的极端就是“饮多尿多”的八味肾气丸证，“消渴”的一种。
🌶️若前通发展到最极端，就是“五心烦热，骨蒸劳热，骨髓空洞证，股骨头坏死，老年人一摔就骨折”。“血寒痹夹杂髓亏病”。
为什么?
这就是
【7.88】微数之脉，慎不可灸，因火为邪，则为烦逆，追虚逐实，血散脉中，火气虽微，内攻有力，焦骨伤筋，血难复也。
🌶️“身大寒，却“反不近衣者'不显，最后焦骨伤筋，血难复也”。
🌶️🌶️平常要多吃山药，吃不起山药，红薯，土豆也行，这类病应多从身体中缺钾元素开始。
❤️❤️至于阴气前通，就是“李可老中医的破格救心汤症”，也是“温经汤证，胶姜艾汤证”。
❤️寒厥相追，胃血寒，脾气热厥，则月事出黑血块，若月事之路堵了，热气入骨而不显，就成了月子痨病。
🔥🔥🔥脾为胃行津液，也可为胃行热气，脾主肉，热气入肉，皮肤病丛生。
太阴在体内为肺，脾，
脾生肺，肺主气，
手太阴肺中焦起。
中焦由太阴与少阳构成。
天之六节，厥阴，少阴，少阳，太阴，阳明，太阳，
天之六节用对应地上植物的“生长化收藏”表示。属于“以有证无，以器证气”认识论法。
厥阴生，
少阴长，
少阳相当于太阳为游，相为万景，只有如太阳游才有万物万相万景。
太阴化，离不开“津土合德与火土合德”，
阳明收，
太阳藏。
由此可知中焦由太阴与少阳构成，
人体到处游的是少阳津，
它是火气是否足的标志，
如同植物活着有津液，死了树就干了。
七月流火，正是古人收“柒”之时，柒就是树的津液，如橡胶，后世改'柒'为“漆”。
古人早已告诉我们，人体之少火就是“津”，津生人活，舌上有水活，舌上无水为舍去。
🔥🔥若脾不生气了，则胆气亏，胆在地气地支系统中位于“子位”，真武之位，真武汤壮胆气，是不是啊?
《灵枢经脉》篇讲'胆主骨病'，胆气亏则骨气亏，
脾无气则无法为胃行津液，或行热气，
胃寒相将，要么下黑血块，要么生饮病，要么生痰，要么生咳不止，要么胸痹。
🔥🔥甘草泻心汤就是脾胃衰败，热在上为狐，热在下为惑，。
💥💥💥所以太阳病第三遍是《金匮要略》的开始。
五苓散是心阳不足的水凝(身寒)，它有桂枝甘草。
当归芍药散是肝血不足的水凝(身寒)，
猪苓散是血津亏的水凝(身寒)，«金匮要略»第一方。
为什么我不说猪苓散是肾亏的水凝?
💥💥因为人因阳气而生，万物生长靠太阳，人命悬于天，
在纯河图天阳能量中，天五胃生土，地十肾成之，天三小肠生木，地八肺成之。
💥💥“三个散剂”之水凝，在于胃与小肠不生土，不生木。
用后世话说叫“血不利则化水”，生机弱了，
吃下去的饭，它不生血，变为水了，或者说，新血生的速度弱于产生废水的速度。
🌶️🌶️③下焦之病就是“寒疝”，脾彻底冻住了，将军肚。水桶腰，子宫肌瘤，或腰椎间盘突出。
{jz:field.toptypename/}💥💥💥下边是更深层次的荣卫。
【2.67】阳维与诸阳会，其为病在脉外，发寒热，脉当浮而虚，治属气分。
【2.68】阴维与诸阴交，其为病在脉中，心中痛，手心热，脉当弦而涩，治属血。
🌶️🌶️《伤寒论》曰“荣行脉中，卫行脉外”。这个卫行脉外与现代医学淋巴有相通之处，虽卫气比淋巴范围更大。
【2.71】问曰：八脉内伤，何以别之？
师曰：
督脉伤，柔柔不欲伸，不能久立，立则隐隐而胀；
任脉伤，小便多，其色白浊；
冲脉伤，时咳不休，有声无物，劳则气喘；
带脉伤，回身一周冷；
阳蹻伤，则身左不仁；
阴蹻伤，则身右不仁；
阳维伤，则畏寒甚，皮常湿；
阴维伤，则畏热甚，皮常枯。
🌶️🌶️满脸折皱是什么病，是不是阴维伤?
小孩的早衰病，长个老人脸，是什么病?
怎么调?
可参张锡纯的单味山药症，与“十全育真汤”。
🌶️🌶️皮常湿，什么病，皮常湿啊?
🌶️若是“身大寒，反不欲近衣者，寒在皮肤，热在骨髓”，脾气寒疝，皮常湿，会不会发展为肌肉萎缩，乏力，
🌶️要知道“下之后，伤胃津的痞证与温经汤都是亏，
🌶️痞证亏在胃津损失，
🌶️温经汤亏在小产，失血”。
🌶️🌶️它们都是'更年期证'，发展下去，个别人成为“渐冻症”。
有人会说，您全篇都在分析荣卫，跟上述纲也联系不紧，更与渐冻不粘边😂😂😂
🌶️🌶️🌶️您品，您细品，中医就是数学上的“合并同类项”。
合并之前，要有“核心概念”，合并同类项就是找'核心概念'的外延，李阳波《开启中医之门》一书中特别强调的。此文的核心是什么?，它在合并什么同类项?
想知道吗?
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