铃医藏绝技，秘方济世人——国医大师张志远的民间方药缘

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国医大师张志远，自号蒲甘老人，1920年生人，是山东中医学院建院时的八大元老之一。早在民国年间，他就已经悬壶济世，救死扶伤。世人提起铃医，大多带着几分偏见，觉得这些走街串巷的郎中能说会道，把药卖出去就溜之大吉，没什么真本事。可张志远在行医途中接触过不少铃医，却发现这些人虽然大多没读过多少医书，理论文化水平不高，手里却攥着不少实打实的验方，尤其精通针灸和外用药物，往往身怀绝技，能做到药到病除，绝非全是骗术。

今天就来说说张志远当年从铃医那里学来的几首秘方，每一首都藏着民间行医者的智慧。

🌿 秘方二味汤：两味药止住吐血症

1948年，有三位河南来的铃医，推着大篷车在山东德州行医，逢人就吆喝，说自己专治鼻衄、吐血症，见效快得很。当时正好有个胃出血的妇人上门求诊，铃医从药箱里掏出一包红色的粗药末，放进砂勺里加水煮，水烧开后再煮5分钟，放温了就让妇人喝下去。没想到药刚下肚，出血的症状就止住了，效果简直立竿见影。

有懂医术的人等铃医走后，仔细研究了他们扔掉的药渣，发现这个秘方竟然只有两味药——大黄和代赭石。后来张志远把这个二味汤用到临床实践中，果然次次都能收到捷效。

要知道，大黄和代赭石都是苦寒之药，大黄能活血化瘀，代赭石质地沉重，擅长降逆止呕，是肝、心包络二经血分的专用药，专治这两条经络血分的病症。两味药搭配在一起，对付吐血症，竟有这般奇效。

🔥 大补养阴汤：名不符实的平喘方

1945年，张志远在一处贸易集市上，遇到一位摆摊应诊的铃医。这位老郎中已经70多岁，是个“举竿郎中”，平日里靠弟子牵着毛驴，走四方看病。当时有个老妇人拄着拐杖，气喘吁吁地过来求医，说医院诊断她是慢性支气管炎、支气管哮喘，折腾了好久都没好。老郎中二话不说，给了她5包“大补养阴汤”的散剂，嘱咐她用纱布包起来煎煮，分两次服下。

老妇人喝完药，喘咳的症状就减轻了大半，复诊时，郎中又让她接着服了一周，这病竟然彻底好了。后来有人辗转打听，才知道这“大补养阴汤”的散剂，其实是由6味药组成的：麻黄、细辛、白芥子、五味子、半夏，还有少量的洋金花。

细细琢磨这6味药，麻黄辛温，能宣肺平喘；细辛辛温，可祛风散寒、温肺化饮；白芥子辛温无毒，擅长温肺豁痰利气；五味子性温味酸，能敛肺止咳；半夏辛温，可温中化痰、降逆止呕；洋金花就是曼陀罗花，辛温有毒，却有极好的止咳平喘功效。

整方的药性明明是辛温化痰、止咳平喘，和“补阴”半点关系都没有，为啥要叫这个名字？张志远后来才想明白，铃医看病，为了保密，常常会给方子起个假名。就像有人外感风寒引发哮喘，他们嘴上说开的是麻黄汤加川贝母，暗地里给的却是小青龙汤，这就叫“腾笼换鸟”。

虽然名实不符，但疗效摆在那儿，患者也不会深究。这“大补养阴汤”，自然也是用来遮人耳目的名字。不过要特别提醒，洋金花辛温有毒，用量一定要严格把控，一旦过量，很可能引发中毒，甚至危及生命。

🌡️ 雪里送柴汤：白虎汤加减退高热

铃医满庭芳行医五十多年，经验老道，找他看病的人都把他当成神仙一样敬重。1945年，张志远偶遇了满庭芳的弟子，闲聊时得知，这位老郎中其实是庠生出身，19岁乡试落第后才改行学医。满庭芳对付流行性热证引起的高烧不退，常用一首自创的“雪里送柴汤”，其实就是白虎汤加上柴胡、黄芩、大黄，凤凰彩票welcome用起来疗效特别好。

这个方子的组成清清楚楚：石膏60g，知母15g，柴胡20g，黄芩20g，甘草6g，粳米60g，大黄3g。

白虎汤本就是用来清阳明气分之热的名方，再看加进去的几味药，柴胡在《本草纲目》里被称作“引清气、退热必用之药”，张景岳也常常用它来治外感发烧，说它善泄善散，能发汗泄气；黄芩苦寒，入肺经，对付肺热咳嗽很有一套，李时珍还说过，柴胡退热是“散火之标”，黄芩退热才是“折火之本”；至于那3g大黄，用量虽小，却是点睛之笔，苦寒峻下的功效能引热下行，把体内的火气顺着肠道排出去。张志远总说，这是满庭芳用药的一大妙招。满庭芳的弟子还说，师门每年祭祀的医家是张仲景、孙思邈和张从正，可见他的用药风格，偏重于攻邪去病。

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💢 三回头方：解郁散结的秘传药

满庭芳老人手里还藏着一首验方，名叫“三回头”，专治气郁证。那些心里烦躁、爱发脾气、孤独寡欢、多梦易醒，或是一肚子怨气没处发泄的人，用上这个方子，能起到开郁散结的作用，效果特别好。

张志远曾经旁敲侧击地向满庭芳的弟子打听方子的组成，可这些弟子守口如瓶，半个字都不肯透露。后来他去河北省衡水市阜城出诊，和当地一家药店的经理闲聊，才意外得知，满庭芳曾来店里买过药，配的正是治气郁证的方子。

这“三回头”方的真面目就此揭开：香附15g，柴胡15g，栝楼30g，甘松15g，石菖蒲15g，厚朴15g，大黄6g。张志远后来在临床上，用这个方子治疗精神障碍、忧郁、焦虑、强迫类的疾患，效果都很不错。他还摸索出一个经验，在方子里加入15g莪术活血化瘀，疗效还能更上一层楼。

⚕️ 扫帚丸：专治头痛的民间丸药

鲁北一带的民间，还流传着一首铃医留下的方剂，名叫扫帚丸，专治风火上蒙清窍、气滞血瘀引起的头痛，不管是前额痛、头顶痛，还是太阳穴一侧或两侧痛，都能治。

方子的组成是：羌活100g，独活100g，藁本100g，白芷100g，炒蔓荆子100g，菊花100g，川芎100g，制乳香50g，炒没药50g，大黄10g。把这些药全部碾成细末，用水调和制成药丸，每次吃6~10g，每天吃3次。

张志远曾经把这个丸方改成汤剂使用，可药效却大打折扣，改回丸药之后，效果才又好了起来。有同行尝试在方子里加入50g金钱白花蛇，想增强疗效，结果却没看到明显的提升。

为啥丸剂和汤剂的效果差这么多？张志远推测，这是因为汤剂煎煮时，有些药物的有效成分会挥发掉，没法发挥应有的作用。就像青蒿，《肘后备急方》里说要绞汁服用，就是因为青蒿素不耐高温，一煮就失效了，道理都是一样的。

说到底，铃医们游走四方，靠的就是一个个经得起推敲的验方。张志远常说，这些民间方药里，藏着太多值得传承和学习的东西，可不能因为偏见，就把它们埋没了。

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