文/罗华昌中医      

古中医防未病，保民众大健康。

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生活里总有些难言之隐，口臭便是其中之一，与人交谈时下意识侧身，社交场合中不敢大声说笑，明明认真刷牙漱口，异味却依旧如影随形，让人难堪又无奈。很多人将口臭归咎于口腔清洁不到位，却不知其根源往往藏在脏腑失调之中，脾胃积热、肝胆湿热、肺胃阴虚、食积停滞等，皆可能化作浊气上泛于口，成了挥之不去的困扰，想要从根子上解决，便不能只盯着口腔表面，更要从调理内在机能入手，这才是中医治口臭的精髓所在。

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《黄帝内经》有云：“脾胃者，仓廪之官，五味出焉。” 又曰：“六腑以通为用，五脏以藏为贵。” 若脾胃运化失常，水谷精微不得布散，糟粕浊气不得下行，壅滞于中焦，日久则化热生火，火性炎上，熏蒸口舌，遂生口臭；《诸病源候论》亦载：“口臭由五脏六腑不调，气上胸膈，然腑脏气臊腐不同，蕴积胸膈之间，而生于热，冲发于口，故令臭也。” 此皆点明口臭与脏腑功能失调的密切关联，非独口腔之疾。

西医认为口臭多与口腔疾病如牙周炎、龋齿等相关，也可能由胃肠道疾病、幽门螺杆菌感染、内分泌紊乱等因素引发，临床常以清洁口腔、抗感染等方式对症处理，却难以从根源上改善脏腑机能失衡的问题。

基于多年临床经验，拟一经验方以治口臭，方用苍术 9-15 克，藿香 9-15 克，炒栀子 9-10 克，茯苓 6-9 克，柴胡 6-9 克，佛手 9-15 克，麦冬 15-30 克，山楂 15-30 克，枇杷叶 15-30 克。用药方法为取上药一剂，加水浸泡半小时后煎煮，大火煮沸后转小火慢煎 20 分钟，倒出药汁，再加水复煎一次，凤凰彩票app两次药汁混合均匀，分早晚两次温服。

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此方功用在于健脾和胃、清热化湿、疏肝理气、养阴生津，专门针对脾胃积热、肝胆气滞、肺胃阴虚等引发的口臭，常见伴随症状有口干口苦、脘腹胀满、嗳气反酸、大便干结或黏腻、心烦易怒等，舌象多见舌红苔黄腻或舌红少苔，脉象多为弦数或滑数。方中苍术健脾燥湿，藿香芳香化浊、和中止呕，二者相伍，可醒脾开胃、化湿辟秽；炒栀子清热泻火、凉血解毒，善清三焦之火，尤其能清泻脾胃积热；茯苓健脾渗湿，助脾胃运化水湿，杜绝痰湿内生；柴胡疏肝解郁，佛手理气和中，二者合用，可疏解肝胆气滞，令气机条达，浊气自降；麦冬养阴生津、润肺益胃，针对阴虚火旺所致的口干口臭；山楂消食化积，能消解食滞内停引发的脘腹胀满与口臭；枇杷叶清肺胃之热，降逆止呕，助浊气下行，诸药配伍，标本兼顾，共起除口臭之功。

临证之时，需根据患者具体症状灵活加减，若上腹胀痛明显，加延胡索 9-15 克、五灵脂 6-9 克，以行气活血、止痛消胀；若口干口苦甚者，加龙胆草 6-9 克、黄芩 9-12 克，以清泻肝胆湿热；若大便干结难解，加生大黄 6-9 克、枳实 9-12 克，以通腑泻热、荡涤积滞；若嗳气反酸频繁，加煅瓦楞子 15-30 克、乌贼骨 15-30 克，以制酸和胃、降逆止呕；若食积停滞、嗳腐吞酸，加神曲 15-30 克、麦芽 15-30 克，以增强消食化积之力；若肺胃阴虚、口干咽燥，加沙参 15-30 克、玉竹 15-30 克，以养阴生津、润燥止渴；若痰湿较重、舌苔厚腻，加法半夏 9-12 克、陈皮 9-12 克，以燥湿化痰、理气和中；若心烦易怒、失眠多梦，加合欢皮 15-30 克、酸枣仁 15-30 克，以疏肝解郁、宁心安神；若腰膝酸软、肾阴不足，加熟地黄 15-30 克、山茱萸 9-15 克，以滋阴补肾、益精填髓；若气虚乏力、脾胃虚弱，加黄芪 15-30 克、党参 15-30 克，以益气健脾、扶正固本。

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